Катетеры периферические
Катетер внутрисосудистый периферический – устанавливается в поверхностные вены (конечностей, кистей, стоп). Предназначен для введения/ выведения жидкостей в/из сосудистую систему.
Применяются для пациентов, которым необходимо длительное (иногда до 120 часов) введение лекарств или забор крови (например, при детоксикации), а также больным с тонкими или ломкими венами, при перемещении больного (в сосуде находится не игла, а катетер, что позволяет избежать травмирования).
Периферические катетеры можно сгруппировать следующим образом.
В зависимости от материала изготовления:
- полиуретановые (виалоновые);
- фторопластовые из тефлона марок PTFE, FEP.
Полиуретановые (PUR) – обладают термопластичностью, мягки, не повреждает вены, но в то же время мягкий катетер более сложен в установке и подвержен деформации. Для профилактики деформации рекомендуется перед установкой помещать в холодильник. Одной из форм полиуретана является виалон, проходящий спецобработку, следствие чего поверхность по гладкости не уступает тефлону.
FEP‑тефлоновые (политетрафторэтиленовые) – канюли гладкие, с низким коэффициентом поверхностного трения, что обеспечивает быстрый и безболезненный прокол. Недостаток этого материала – ломкость, возникающая при частых перегибах.
PTFE‑тефлоновые (этиленпропиленовые) – по качества аналогичны FEP, но обладают гибкостью.
В зависимости от конструкции
Основные конструктивные элементы: непосредственно катетер, игла, заглушка катетера и предохранительный колпачок, который снимается перед манипуляцией. Прокол осуществляется с помощью иглы, одновременно вводится катетер. Катетеры подразделяются на:
- портованные;
- непортованные.
У портованных присутствует дополнительный порт вверху для введения жидкостей, дающий возможность безигольного прерывистого введения.
Фирмы-производители могут оснащать катетеры «крылышками» для фиксации, снижающими риск загрязнения ввиду отсутствия контакта тыльной стороны заглушки с кожей.
Также возможна комплектация мандреном (обтуратором) для защиты внутреннего пространства катетера от образования в нём тромбов крови.
Иглу и катетер иногда покрывают силиконовой смазкой для уменьшения трения и болезненных ощущений; для контролирования расположения катетера в вене наносят рентгеноконтрастные полосы (2, 4 или 6 полос).
Подбор размера
Калибр катетера определяет скорость введения/выведения жидкостей; тонкие катетеры применяют для более деликатных манипуляций, с увеличением толщины трубки повышается вязкость вводимых лекарственных препаратов и их объем.
В зависимости от размера, катетеры в обязательном порядке маркируются цветом.
|
Калибр, G |
Наружный диаметр трубки катетера, мм |
Пропускная способность, мл/мин |
Применение |
Цвет |
|
|
26 |
0,6 |
13 |
Дети и новорожденные |
фиолетовый |
|
|
24 |
0,7 |
13 – 22 |
Дети, новорожденные, и пожилые с «ломкими» венами |
жёлтый |
|
|
22 |
0,8; 0,9 |
33 – 42 |
Длительное введение препаратов, при онкологии, тонких венах |
темно-синий |
|
|
20 |
1,0; 1,4 |
52 – 65 |
Длительное введение лекарственных препаратов |
розовый |
|
|
18 |
1,2; 1,3 |
90 – 110 |
Хирургия, вливание крови, больших объёмов жидкости |
темно-зелёный |
|
|
17 |
1,4; 1,5 |
100 – 140 |
Быстрое вливание больших объёмов жидкостей, зачастую вязких |
белый |
|
|
16 |
1,6; 1,7; 1,8 |
145 – 225 |
Быстрое переливание крови |
серый |
|
|
14 |
1,9; 2,0; 2,1; 2,2 |
275 – 315 |
Быстрое переливание крови или ее компонентов |
оранжевый |
|
