Трансфузионные системы

Трансфузионные системы

Основные характеристики систем переливания регламентируются ГОСТ 25047‑87 – «Устройства комплектные эксфузионные, инфузионные и трансфузионные однократного применения» и в зависимости от предназначения подразделяются на типы:

• ВК – эксфузионные (предназначенные для забора крови);
• ПР – инфузионные (предназначенные к вливанию препаратов);
• ПК – трансфузионные (предназначенные к переливанию/вливанию крови и ее заменителей);
• КР – трансфузионно‑инфузионные (комбинированные устройства).

 Трансфузионная система представляет собой приспособление для переливания или вливания крови, её компонентов или кровезаменителей. Ключевое отличие от инфузионной системы заключается размерами ячеек фильтра 175 ‑ 260 мкм, позволяющих удерживать сгустки, образующиеся во время сбора и хранения крови (у инфузионной системы ячейки 15 мкм) и диаметре инъекционной иглы – 1,2 ‑ 1,5  мм (в отличие от диаметра иглы в 0,7‑0,8 мм инфузионной системы).

Результативность лечения зависит от правильного подбора типа системы: если через систему ПР начать переливать кровь, фильтр быстро забьется и трансфузия станет невозможной. Если же переливать инфузионные растворы через систему ПК, то крупные ячейки легко пропускают примеси, «засоряющие» циркулярное русло и вызывают осложнения.

Область применения систем ПК – переливание крови или ее заменителей в экстренных ситуациях (анемия, кровотечения, шоковое состояние, обширные хирургические вмешательства), при промывании или очистке организма, донорстве.

Трансфузионные манипуляции бывают следующих видов:

внутривенные, когда введение производится в крупные вены или их синусы;

• внутриартериальные ‑ вливание в большую артерию;
• внутриаортальные – переливания в периферические артерии (бедренную, плечевую);
• внутрикостные ‑ введение производится в костное вещество;
• внутриматочные ‑ внутриутробным плодам.

Основные компоненты одноразовой системы для переливания крови следующие:

• гибкая длинная трубка с зажимом, регулирующим скорость вливания;
• воздуховод для обеспечения воздухообмена;
• две инъекционные иглы – для прокола вены и для прокола емкости с жидкостью;
• сетка-фильтр.

Помимо стандартной комплектации, наборы для переливания крови могут также включать:

• специальные фильтры для удаления лейкоцитов (эритроцитарные и тромбоцитарные фильтры используют разные технологии по сравнению с лейкоцитарными и не являются взаимозаменяемыми);
• механические насосы для контроля медленных скоростей переливания (используются для неонатальных и педиатрических пациентов);
• подогреватели крови (для предотвращения сердечной аритмии, связанной с быстрым вливанием больших объемов холодной крови).

Переливание крови и ее компонентов – серьезное вмешательство, поэтому нужно максимально внимательной подойти к выбору устройств для осуществления этой операции.